杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药,具有镇痛和抗炎作用,但长期服用可能对肾脏造成损害。这是因为它通过抑制前列腺素的合成来发挥作用,而前列腺素在维持肾血流灌注中起重要作用。对于原本存在慢性肾病或肾功能较弱的人群,风险更为明显。
2.肌酐升高通常提示肾小球滤过率下降,反映了肾功能受损的情况。一旦双氯芬酸钠引起肾损伤,其具体恢复程度主要取决于以下因素:
损伤的性质:如果只是急性可逆性损伤,停止用药后肾功能可能逐渐恢复。但如果已经发展为慢性不可逆性损伤,则可能难以完全恢复。
基础健康状况:如是否存在糖尿病、高血压、其他肾脏疾病等。
停药后的干预措施:包括充分补充水分、避免其他可能对肾脏有毒性的药物,并在医生指导下进行保肾治疗。
3.一般来说,在急性药物性肾损伤的情况下,停药后肌酐水平可能会在数天至数周内逐渐下降。但需注意,若患者本身已有慢性肾损害(如慢性肾病),即使停药,肌酐水平也未必能完全恢复到基线水平。
4.定期复查肾功能非常重要,包括监测肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标,以了解肾功能变化。同时,还应排除其他可能导致肌酐升高的因素,如脱水、感染等。
建议患者在专业医生指导下处理药物相关问题,不擅自停药或更换其他药物,同时加强日常血压、血糖管理,以保护肾功能。
