耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.准备工作:在进行鼻饲前,确保患者处于舒适且正确的体位,通常为半卧位,头部略抬高约30至45度。这一姿势有助于减少误吸的风险并促进食物的胃排空。
2.鼻饲管的选择与放置:选择合适直径的鼻饲管,并在插入前检查其完整性和无菌性。插入过程中,需监测患者反应,并确认管道位置正确,这可以通过抽取胃液或使用听诊法来验证。
3.食物和药物的准备:鼻饲所用的食物应为液态或充分打碎,以便于通过管道输送。溶解药物时,确保其完全溶解,不会堵塞管道。若药物不适合研磨或溶解,应咨询专业人员并选择替代剂型。
4.喂食过程:缓慢而均匀地进行鼻饲,通常每次喂食持续15至30分钟,避免过快以减少不适和误吸。观察患者的反应,如出现呛咳、呼吸困难等症状,应立即停止并检查原因。
5.清洁与维护:每次鼻饲后,使用生理盐水冲洗管道,保持其通畅和卫生。定期更换鼻饲管,一般建议每周更换一次,以预防感染和管道堵塞。
6.监测与记录:密切观察患者的消化情况及任何异常反应,记录每日摄入量、喂食次数及患者的具体表现,以便及时调整护理计划。
通过以上措施,可有效管理偏瘫患者的鼻饲问题,提升营养供应效率,降低并发症发生率。保持良好的沟通与协作可进一步优化护理质量。
