肝硬化患者做胃镜出血应如何处理

2025-08-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:肝硬化患者出现胃镜检查过程中出血的情况,需立即采取适当措施以控制出血并防止进一步并发症。

1.停止出血:在内镜操作中,如发现出血,应立即使用止血技术,例如通过夹子、热凝或电凝方法进行处理。根据具体情况,可以选择注射药物,如肾上腺素,以帮助收缩血管减缓出血。

2.评估出血程度:轻微出血可能只需要观察,但严重出血则需立即采取积极干预措施。同时,需要监测生命体征以确保患者的稳定。

3.补充液体及血制品:若出血量大,需及时补充血容量,包括输注生理盐水、等渗葡萄糖溶液或红细胞悬液,以维持血压和循环系统的稳定。

4.使用药物治疗:如必要,可使用抗纤溶药物或止血药物辅助治疗。β受体阻滞剂可用于降低门静脉压力,从而减少再次出血风险。

5.随访观察:在急性处理后,患者需密切监测,以预防和及时识别可能发生的并发症,这包括感染、再次出血或其他消化道问题。

出血的处理需迅速且有效,同时应关注肝硬化患者的整体健康状况,避免造成额外负担或风险。

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