郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
热疗在40-43摄氏度范围内可以选择性地损伤癌细胞,而对正常细胞相对影响较小。这是因为肿瘤内部通常供血不足、代谢紊乱,因此耐热性差。当局部组织温度升高时,癌细胞容易发生蛋白质变性和DNA损伤,从而导致死亡。
热疗与放射治疗或化学治疗联合使用可以起到协同作用。一方面,热疗能提高癌细胞对放射线的敏感性,因为热应激可能削弱癌细胞的修复能力,使放射治疗更有效;另一方面,热疗可以促进抗癌药物在局部组织中的渗透并增强药物活性,提高化疗效果。
热疗通过扩张血管改善局部循环,可增加氧气和营养物质输送,从而改善癌症区域微环境。在此过程中,也会促进炎性反应的清理和代谢废物的排除。
热疗还具有一定的免疫调节作用。升高局部体温时,肿瘤细胞释放更多的热休克蛋白,这些蛋白能够激活免疫系统的T细胞和自然杀伤细胞,帮助清除癌细胞。热疗还可能诱导“程序性死亡”,使一些癌细胞更易被免疫系统识别和攻击。
(1)局部热疗:针对肿瘤所在的特定位置加热,例如采用微波、超声波或射频设备集中作用于癌灶。(2)区域热疗:对某一器官或身体的一部分进行升温,多用于腹腔、胸腔等病灶广泛分布的癌症。(3)全身热疗:通过水浴、电磁场等方法使全身体温轻度升高(一般不超过41摄氏度),适用于一些已发生转移或多发病灶的恶性肿瘤。
尽管肿瘤热疗效果显著,但也有其适用范围和局限性。例如,患者需要在医生指导下选择适合的热疗形式,不宜过度或盲目使用。热疗可能引发皮肤烧伤、组织水肿等副作用,个别情况下可能出现恶心、疲劳等全身反应。肿瘤热疗作为一种辅助治疗手段,需结合患者病情特点综合评估适用性。健康人群日常生活中无需进行类似操作以期预防肿瘤。
