吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
“大姨妈”是民间对女性月经的通俗称呼,其医学本质是子宫内膜周期性剥脱出血的生理现象。月经周期通常涉及激素调控、内膜增生与脱落、出血及修复等过程。具体可从以下方面理解:月经周期的定义与阶段、月经的持续时间与量、常见异常信号及注意事项。
一次月经周期是指从一次月经出血第一天至下一次月经出血第一天的间隔时间。正常周期为21至35天,平均约28天。周期分为三个阶段:卵泡期(约10至14天,卵泡发育并分泌雌激素)、排卵期(约24小时,卵子释放)、黄体期(约14天,黄体分泌孕激素)。若未受孕,黄体萎缩,激素水平骤降,子宫内膜缺血坏死并脱落出血,形成月经。
月经出血通常持续3至7天,总失血量约20至80毫升。出血量在第一天较少,第二至三天增多,随后逐渐减少。经血颜色多为暗红色,可能含有少量血块(直径小于2.5厘米属正常)。若出血量超过80毫升(例如每小时需更换卫生巾或棉条)、或持续时间超过7天,需警惕功能失调性子宫出血或器质性病变。
月经异常需及时就医。表现为:周期紊乱(短于21天或长于35天)、经量剧变(明显增多或减少至点滴状)、经期延长或缩短、非经期出血(如两次月经中间点状出血)、剧烈痛经(影响日常生活且止痛药无效)、经血异味或伴随发热。这些可能提示内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎或甲状腺功能异常。
月经期间应避免剧烈运动(如长跑、举重)、保持外阴清洁(每日温水清洗,避免阴道内冲洗)、使用合格卫生用品(每2至4小时更换一次)。若出现上述异常信号,建议在月经干净后3至7天就诊妇科,进行B超、激素六项或宫腔镜检查。长期月经不调可能影响生育能力,需排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。
月经是女性生殖健康的“晴雨表”,规律周期反映内分泌系统稳定。任何偏离正常范围的改变都应被重视。若症状持续,需通过专业检查明确病因,而非依赖民间偏方或自行用药。维持健康体重、减少精神压力、均衡饮食有助于稳定月经周期。
