刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
这是最常见原因。尿布包裹区域皮肤长时间受尿液、粪便刺激,或尿布材质摩擦,导致局部皮肤屏障受损。表现为红色丘疹、小疙瘩,严重时可有糜烂或渗出。护理重点是保持臀部干燥,勤换尿布,每次更换后涂抹含氧化锌的护臀膏。若合并真菌感染(如白色念珠菌),可添加抗真菌药膏(如制霉菌素),需在医生指导下使用。
多见于夏季或包裹过严时。汗腺堵塞引起针尖大小的小水疱或红疹,常成片出现,周围皮肤无红肿。处理方法是保持凉爽,减少衣物,用温水清洗后自然晾干,避免使用油性护肤品堵塞汗腺。通常2-3天自行消退,无需用药。
若疙瘩中心有白色脓头,周围发红,按压有疼痛感,可能是细菌感染引起的毛囊炎。常见于汗液或摩擦刺激后。轻者可用碘伏消毒,每日2-3次;若红肿扩大或数量增多,需就医使用抗生素药膏(如莫匹罗星)。避免用手挤压,防止感染扩散。
表现为肛门周围红肿、硬块,按压时婴儿哭闹明显,可能伴有发热。这是因为肛门腺体感染化脓所致。早期可热敷(用40℃左右温毛巾,每次10-15分钟,每日3-4次)促进炎症吸收;若形成脓液,需外科切开引流。切勿自行挤压或刺破,否则可能引发败血症。
若疙瘩位于肛周或尾骨区域,反复流液或化脓,且出生后即存在,需警惕先天性肛瘘或藏毛窦。此类情况需通过B超或磁共振检查确诊,治疗以手术为主,不可拖延。
如血管瘤(鲜红色、凸起、按压褪色)、皮脂腺囊肿(皮色、光滑、可移动)等,需专科医生鉴别。若疙瘩持续不消退或伴随发热、腹泻、哭闹不止,应尽早就诊儿科或皮肤科。婴儿皮肤娇嫩,免疫系统尚未成熟,任何局部小疙瘩都可能发展为严重感染。日常护理需注意:每次更换尿布后使用流动温水清洗,用棉布轻轻蘸干而非擦拭;选择透气性好的棉质尿布,避免使用含香料或酒精的湿巾;剪短婴儿指甲,防止抓挠导致破溃。若疙瘩在3天内无改善、范围扩大、出现脓液或婴儿精神萎靡,需立即就医,避免自行用药或使用偏方。
