耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
布鲁氏菌感染导致的颅内感染常表现为持续且剧烈的头痛。头痛的性质可能与颅压增高有关,疼痛位于头部两侧或前额部,并可能伴有恶心和呕吐等症状。
患者通常会出现持续性或间歇性发热,体温可高达38-40摄氏度。发热可能呈现出周期性,表现为每日体温波动明显,有时伴随畏寒和盗汗。
根据感染的具体部位和严重程度,患者可能会出现一系列神经系统症状,例如癫痫发作、肢体无力或麻木、语言障碍、步态不稳等。这些症状提示存在颅内压增高或局灶性神经功能缺损。
受到感染影响的患者常表现出疲乏、困倦、注意力不集中、记忆力减退等轻度精神症状。在某些情况下,患者可能出现意识模糊、定向障碍甚至谵妄和昏迷。
布鲁氏菌病引起的颅内感染也可能表现为脑膜刺激征,包括颈项强直、克氏征阳性(抬腿试验阳性)和布鲁津斯基征阳性(被动弯曲颈部时髋膝关节屈曲)。
布鲁氏菌感染是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患疾病,可通过直接接触感染动物或食用未煮熟的受污染食品而感染。在处理可疑病例时,应结合流行病学史和实验室检查进行诊断。这种病原体对多种抗生素敏感,早期识别和及时治疗可有效改善预后。感染不仅限于神经系统,还可能累及其他系统,导致多系统损害及慢性化。在临床上应保持高度警惕,综合评估患者的全身情况。
