文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病在感染后的潜伏期通常为1到3个月,但也可能短至1周或长达1年,这一阶段无明显症状。潜伏期的长短与病毒进入身体的途径、咬伤部位的远近及伤口的大小有关。例如,头部和颈部的咬伤由于靠近中枢神经系统,通常潜伏期较短。
此阶段症状表现轻微并不特异。大约20%的患者在此阶段出现发烧,部分患者可能出现类似感冒的症状,如疲倦、食欲下降、恶心等。这些症状一般持续2到10天。局部症状可能包括伤口周围的麻木、刺痛或烧灼感,这是病毒侵袭神经的表现。
这是狂犬病最为危险的阶段,通常出现在前驱期后。此时患者的神经系统受损,出现一系列严重症状。80%以上的患者会经历兴奋型狂犬病,即所谓的“狂犬病恐水症”。在这种情况下,患者对水产生极度恐惧,主要是因为吞咽肌肉痉挛导致无法吞咽液体。声音、光线、气流等外界刺激可能导致剧烈的咽喉痉挛。其余患者可能表现为麻痹型狂犬病,这种类型的患者逐渐出现肢体无力和瘫痪,但不明显表现为恐水症。在神经症状期,发烧是常见的症状之一,多数患者体温升至38℃以上。
狂犬病几乎是致命的,一旦出现神经症状,病情进展迅速,通常在几天内发展为昏迷和全身多器官衰竭。在暴露于可能感染狂犬病的源头后,及时进行暴露后预防注射是唯一有效的保护措施。未能及时治疗的患者,死亡率接近100%。
为了预防狂犬病的发生,应避免被动物咬伤,尤其是对于流浪猫狗等野生动物需保持警惕。一旦遭受动物咬伤,尽快用肥皂和清水彻底清洗伤口,并及时就医,按医生建议接种狂犬病疫苗。若为高风险职业或长期居住在疫情高发地区者,可考虑预防性疫苗接种。
狂犬病是一种严重的人畜共患病,其症状包括发烧和怕水。了解并注意早期表现,采取适当的预防和紧急处理措施,是降低风险的重要手段。避免延误治疗,及时接种疫苗可以有效预防狂犬病的发作。
