王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻分为机械性和功能性两大类。机械性肠梗阻包括先天性和后天性因素。先天性因素如先天性巨结肠、环状胰腺;后天性因素如肠套叠、肿瘤压迫、粘连等。功能性肠梗阻主要指麻痹性肠梗阻,常见于术后或腹膜炎等。
肠梗阻的症状通常起病急,可表现为阵发性腹痛,伴随的可能是剧烈的呕吐。早期呕吐物为胃内容物,之后可能含有胆汁甚至粪便样物质。腹胀通常较为明显,并且患儿可能会出现便秘或无排气现象。若不及时处理,可能导致肠道坏死、穿孔、败血症等严重并发症。
肠梗阻的诊断通常通过临床表现结合影像学检查来完成。医生会进行详细的体格检查,注意腹部隆起、触痛等体征。腹部X线平片可显示肠管扩张、液气平面等典型表现。必要时,超声或CT检查可提供更详细的信息,以确认梗阻的部位和性质。
肠梗阻的治疗因病情不同而有所不同。对于机械性肠梗阻,手术解除梗阻是主要手段。如为肠套叠,可行空气灌肠复位。对于麻痹性肠梗阻,通常需要禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡等对症治疗。在护理方面,应密切观察生命体征及腹部变化,保持呼吸道通畅,补充营养支持。
肠梗阻是一种可能引发严重后果的急腹症,尤其在婴幼儿中,发病急且进展快,需要家长提高警惕。一旦发现异常症状应及时就诊,通过专业医疗团队评估和治疗。尽早干预可以有效降低并发症的风险,提高患儿的治愈率。
