张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.大小与自然排出率:
小于5毫米的尿结石,约80%有可能在4周内自行排出。
5-7毫米的尿结石,约50%的概率自行排出。
大于7毫米的尿结石,自行排出的概率显著降低。
2.症状和并发症:
如果尿结石引起剧烈疼痛、感染或肾功能损伤,则需要更积极的治疗,包括体外冲击波碎石术或其他介入性手术。
无症状的尿结石,可以选择观察和定期随访,但需警惕潜在的并发症。
3.位置影响排出难易度:
结石位于输尿管下段时,更容易排出。
位于肾盂或输尿管上段时,排出难度较大。
4.病人个体差异:
年龄、性别、既往泌尿系统疾病史等都会影响尿结石的处理方式。
例如,孕妇、糖尿病患者以及有严重肾功能不全的患者需要特别考虑。
对于5毫米的尿结石,若没有明显症状或并发症,可以尝试多饮水、运动以及药物辅助治疗,促进自然排出。但若症状严重或未能自行排出,应及时就医,考虑体外冲击波碎石术等介入治疗。