管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
持续性腹痛:患者常表现为腹部持续性疼痛,尤其是在进食后加重。
腹胀和恶心:由于肠内容物在异常通道中流动,常伴有腹胀和恶心。
发热:肠内瘘可能引起感染,导致患者出现发热症状。
体重减轻:长期的营养吸收不良会导致体重明显下降。
2.影像学检查:
腹部CT扫描:高分辨率的CT扫描能够清晰显示肠道及其周围的解剖结构,有助于发现异常通道和相关炎症。
消化道造影:通过口服或肛门注入造影剂,X线下可以观察到造影剂在肠道中的流动情况,从而确认瘘管的位置和长度。
MRI:磁共振成像对软组织的显示较好,可以更详细地观察瘘管周围组织的病变情况。
3.实验室检测:
血液常规检查:白细胞计数增加提示存在感染。
生化指标:低蛋白血症可能提示营养吸收不良。
粪便隐血试验:阳性结果提示消化道出血。
根据上述方法综合判断,可以准确诊断肠内瘘的存在。早期发现和干预对于改善预后至关重要。