管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查：
超声波：超声波可以初步评估胰腺及其周围器官的结构异常，但其分辨率相对较低，可能漏诊小的病灶。
CT扫描：CT扫描是胰腺癌筛查和诊断的常用方法，能提供高分辨率的胰腺图像，有助于肿瘤定位和分期。
MRI：核磁共振成像在软组织对比度方面优于CT，尤其适用于对胰管和胆管的评估，如MRCP（磁共振胰胆管造影）。
PET-CT：正电子发射断层扫描对于检测远处转移具有较高敏感性，通常与CT结合使用。
2.血液检测：
CA19-9：CA19-9是一种常见的胰腺癌肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限，在早期诊断中辅助作用较强。某些良性疾病如胆囊炎也会导致CA19-9升高。
CEA：癌胚抗原也是一种辅助检测胰腺癌的肿瘤标志物，通常与CA19-9联合使用以提高诊断准确性。
3.组织病理学分析：
细针穿刺活检：在影像学引导下，通过细针采集胰腺组织样本进行病理学分析，以确认癌症诊断。此方法风险较低，但结果依赖于取样的准确性。
内窥镜超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）：通过内窥镜结合超声技术精确定位病变部位进行穿刺活检，灵敏度和特异性均较高，是目前常用的诊断手段之一。
虽然影像学检查和血液检测能够提供重要线索，但最终确诊还是依赖于组织病理学分析。定期体检及早发现症状有助于提高胰腺癌的早期诊断率，进而增加治疗成功的可能性。