王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状:患者通常会出现咳嗽、发热、咽痛、头痛和疲劳等症状。咳嗽为干咳,少痰或无痰,有时可伴有胸痛和肌肉疼痛。
2.体征:听诊时常发现肺部有细湿啰音和局限性哮鸣音,部分患者可能出现呼吸困难和肺部实变体征。
3.X线检查:胸部X线表现可见双侧弥漫性斑片状阴影,主要分布于下叶和基底段,少部分患者可见单侧或多处肺泡浸润影像。
4.实验室检验:血液常规检查可显示白细胞计数正常或略增高,中性粒细胞比例升高。支原体特异性抗体检测,包括冷凝集试验、补体结合试验和酶联免疫吸附试验等,可以帮助确诊。
5.病原学检测:支原体培养和PCR检测是确诊支原体肺炎的重要手段。其中鼻咽拭子或痰液标本的PCR检测方法敏感性高,特异性强,是目前临床应用较广的方法。
6.排除其他病因:需排除其他病原引起的肺炎,如细菌性肺炎、病毒性肺炎和真菌性肺炎等,确保诊断的准确性。
早期诊断和及时治疗对预后有重要意义,建议出现疑似症状时及早就医,采取适当的检查和治疗措施。