胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床评估:
症状:典型症状包括下肢痉挛性瘫痪,步态异常,如剪刀步态。还可能伴有膀胱功能障碍、感觉减退和认知障碍等。
体格检查:医生会检查肌肉张力、反射、协调性及步态等,以评估肌肉功能和神经功能。
2.影像学检查:
核磁共振成像(MRI):脑部和脊髓的MRI可帮助排除其他原因引起的类似症状,如多发性硬化症、脑血管意外或脊髓病变。
脑电图(EEG):虽然不常见,但在某些情况下,可使用EEG来评估大脑的电活动,以排除其他神经系统异常。
3.基因检测:
确认性检测:HSP是由多个不同的基因突变引起的,通过基因检测可以确诊特定类型的HSP。该检测包含全基因组测序、基因芯片分析或特定基因的突变检测。
家族史分析:如果家族中有其他成员患有类似症状,可以通过家系分析确定是否存在家族遗传性。
4.实验室检查:
血液和尿液常规检查:用于排除代谢性疾病或其他可能导致类似症状的原因。
早期诊断和准确鉴别对于管理和治疗遗传性痉挛性截瘫至关重要。多项检查结合使用,有助于全面了解患者的情况,从而制定个性化的治疗方案。