王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在发生急性阑尾炎时,阑尾的壁会因炎症反应而增厚。通过超声检查,常可观察到阑尾直径增大,通常超过6毫米。正常情况下,阑尾的内径不超过6毫米,因此一旦超出这一范围,就需警惕阑尾炎的可能。
阑尾腔内可能积聚液体,导致其在超声图像上显示为充满液体的管状结构。这种液体积聚进一步增加了阑尾的内径,并且在超声下可以显示出较强的回声,与周围组织形成对比。
在阑尾炎患者的超声图像中,可以观察到阑尾腔内存在细小的强回声点,这些点可能是由粪石或钙化物质形成。强回声点是阑尾炎的重要特征之一,是由于阑尾腔内容物的变化所致。
急性阑尾炎往往会引起周围脂肪组织的反应性改变。在超声图像上,这种改变会表现为阑尾周围的脂肪组织回声变得模糊且密集,这是由于炎症导致脂肪组织水肿并出现纤维素沉积的结果。
在阑尾炎的发展过程中,附近的淋巴结可能出现肿大,这是机体免疫系统对炎症反应的一部分。超声图像上,这些淋巴结通常表现为卵圆形或椭圆形的低回声结构,大小和数量可能有所增加。结合以上几点,在判断阑尾炎时,超声检查是一种重要的无创性手段,特别是在儿童和孕妇中应用广泛。超声检查可能受到受检者体型、肠道气体干扰及操作者经验等因素的影响。当怀疑阑尾炎时,临床医生还需要结合患者的症状表现和其他辅助检查,如血常规检查和腹部CT扫描,以获得更准确的诊断。在进行超声检查后,如果发现上述阑尾炎的图像特征,医疗人员通常会建议进行进一步的医学评估和必要的治疗措施。这些措施可能包括药物治疗或手术干预,以防止病情恶化和并发症的发生。
