魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
身体日渐消瘦可能与饮食结构不合理、消化吸收问题、疾病因素等有关。增肥的关键在于增加能量摄入、改善消化吸收、锻炼以促进肌肉增长，并排查潜在健康问题。这些方面可以通过均衡膳食、注意摄入优质蛋白质和健康脂肪、规律运动以及必要时进行医学检查来实现。
每日总热量的摄入需要高于基础代谢率，加上日常活动所需的热量，这样才能形成热量盈余。一个较为适宜的目标是比平时每日多摄入300-500千卡。
饮食中可以加入高热量但健康的食物，如坚果、鳄梨、全脂乳制品、植物油（如橄榄油、亚麻籽油）、黑巧克力等。
采用少量多餐的方法，每天进食5-6次，包括正餐和加餐，有助于缓解胃肠负担，同时维持持续的能量供给。
蛋白质是合成肌肉的重要原料，建议每天每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白质。可以从瘦肉、鱼类、蛋类、乳制品、大豆制品中获取。
碳水化合物是主要能量来源，特别是在增重过程中需要保证充足的摄入。选择全谷类食物、土豆、红薯、水果等富含复杂碳水的食品。
健康脂肪的摄入不可忽视，约占每日总能量摄入的20%-35%。坚果、深海鱼中的多不饱和脂肪酸对增重和健康都有益。
提供足够微量元素和维生素的食物如绿叶蔬菜、水果，也应在饮食中占一定比例，以支持整体代谢功能和免疫力。
如果存在食欲不振或消化不良的问题，可以先尝试温热易消化的流食，例如粥、汤面、米糊等。
建议避免过多摄入刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡等，以免影响胃肠道健康。
善用发酵食品，如酸奶、泡菜等，帮助调节肠道菌群，提高营养吸收能力。
定期力量训练能够有效促进肌肉增长，避免单纯的脂肪囤积。例如进行深蹲、卧推、硬拉等复合型力量训练，每周2-3次。
适当的有氧运动可以作为辅助，但不宜过度，避免消耗过多能量。
如果体重短期内明显下降且无法通过饮食调整恢复，应警惕疾病因素。例如甲状腺功能亢进、糖尿病、肿瘤、慢性感染等可能导致代谢异常或能量消耗过高。
长期胃肠道不适或大便异常，可能提示胃肠疾病或营养吸收障碍，需要到医院消化科就诊。
减重伴随精神压力、情绪低落的情况，可能与抑郁症等心理问题相关，也应及时寻求专业帮助。
健康增重需要循序渐进，不宜急于求成，避免暴饮暴食或采取不健康的方式增加体重。保持良好的作息习惯、规律的饮食和适度的运动，有助于逐步恢复健康体重。