刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌的手术方式主要包括锥形切除术、简单子宫切除术和广泛性子宫切除术三种。其中,锥形切除术主要针对早期宫颈癌或CIN(宫颈上皮内瘤变),无需切除整个子宫;简单子宫切除术适用于早期宫颈癌并且无淋巴转移情况;广泛性子宫切除术常用于晚期且没有远处转移的宫颈癌。
锥形切除术适用于年轻、有生育要求、病变局限于宫颈的小体积癌患者,且多用于IA1期;简单子宫切除术常用于癌症发展至IA1期但无明显扩散的情况;广泛性子宫切除术通常适用于从IA2到IB期甚至部分IIA期肿瘤,需同时清扫盆腔淋巴结。
锥形切除术仅切除病变的宫颈组织,保留大部分宫颈及子宫;简单子宫切除术会移除整个子宫但不涉及周围组织;广泛性子宫切除术除了切除子宫外,还可能包括部分阴道组织、旁宫组织、以及盆腔淋巴结。对于宫颈癌手术治疗,术前检查如盆腔核磁共振、PET-CT等可以帮助确定癌症分期和范围,并制定最合理的个体化治疗方案。在选择手术方式时,应综合考虑病人的身体状态、癌症病理类型、分期等因素,同时尊重患者的生育意愿和心理需求。
