吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
这是卵巢癌最常见的早期信号。约60%至70%的患者在确诊前数月即出现持续性腹胀,进食后加重,常伴随下腹部隐痛或坠胀感。疼痛多位于单侧或双侧下腹,性质为钝痛或牵拉痛,与月经周期无关,且进行性加重。
肿瘤增大可压迫膀胱或直肠,导致尿频、尿急、排尿不尽感,或排便习惯改变如便秘、里急后重。约30%至40%的患者在早期即报告此类症状,但常被归因于泌尿系统感染或肠道功能紊乱。
食欲减退、早饱感、恶心、消化不良是常见的伴随表现。研究显示,约50%的早期卵巢癌患者存在进食后很快感到饱胀的情况,体重可能无明显下降,但营养吸收已受影响。这些症状易与胃炎或胆囊疾病混淆。
部分患者可能出现非经期出血或绝经后出血。若肿瘤分泌雌激素,可导致子宫内膜增生,约10%至15%的早期病例以此为首发表现。需与子宫内膜癌、宫颈癌等鉴别。
包括腰背部酸痛、性交疼痛、疲劳乏力。少数患者可触及腹部包块,尤其在平躺时明显。约20%的患者早期即出现腹水,但通常量少,仅通过超声检查发现。卵巢癌早期症状隐匿且不典型,多数患者就诊时已属晚期。上述症状若持续超过2周,尤其伴有卵巢癌家族史、未生育、长期使用促排卵药物等高危因素,应及时进行妇科超声、血清CA125检测及盆腔磁共振成像等检查。需强调的是,任何单一症状均不能确诊,需结合影像学与病理学结果综合评估。保持定期妇科体检,对于早发现、早治疗具有关键作用。
