刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童惊厥的处理核心在于保持呼吸道通畅、防止二次伤害、及时就医。关键步骤包括：确保安全环境、控制惊厥持续时间、避免错误干预、记录发作细节、紧急医疗求助。以下将详细说明具体操作和注意事项。
立即将儿童平放于地面或硬板床上，头部偏向一侧。此举可防止呕吐物或分泌物堵塞气道，降低误吸风险。同时，移除周围尖锐物品（如桌椅角、玩具），避免碰撞导致外伤。若儿童佩戴眼镜或首饰，应迅速取下。
惊厥发作通常持续1至5分钟，超过5分钟需紧急处理。家长或照护者应记录发作开始时间，并观察抽搐类型（如全身强直、局部抽动）。若发作超过5分钟，立即拨打急救电话。短暂发作后，儿童可能进入昏睡状态，需密切监测呼吸和意识。
严禁向儿童口中塞入任何物品（如毛巾、筷子、手指），也不可强行按压肢体或灌药。惊厥时牙关紧闭，强行撬开可能导致牙齿脱落或误吸。无需掐人中或针刺穴位，这些操作无科学依据且可能延误救治。保持环境安静，减少声光刺激。
在安全前提下，用手机录像或文字记录发作表现（如双眼上翻、口吐白沫、四肢僵硬），以及发作前有无发热、外伤、中毒史。这些信息对医生判断病因至关重要。若儿童有惊厥史，应携带既往病历和用药记录。
首次惊厥、持续超过5分钟、反复发作（24小时内2次以上）、或伴有呼吸困难、意识不清、头部外伤、高热不退时，需立即送医。转运途中保持儿童侧卧位，避免颠簸。若儿童在车内发作，确保安全带固定但不过紧。
惊厥停止后，儿童可能出现嗜睡、烦躁或短暂肢体无力，一般30分钟内恢复。若超过1小时仍未清醒，需复诊。24小时内避免洗澡、剧烈活动，饮食以流质或半流质为主（如米汤、果汁），防止呛咳。发热者需物理降温（温水擦拭颈部、腋下）或遵医嘱使用退热药。
注意：惊厥是多种疾病的症状，包括高热、癫痫、电解质紊乱或颅内感染。即使发作短暂，也应尽早就诊明确病因。家庭常备体温计、退热药和急救卡（注明过敏史、用药情况），但切勿自行诊断或长期用药。反复惊厥的儿童需神经科长期随访，定期复查脑电图和影像学检查。