刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿气喘需立即评估严重程度并采取分级处理措施：保持呼吸道通畅、判断是否需要紧急就医、家庭护理与用药指导、预防复发与长期管理。具体方法如下：
立即将婴儿置于坐位或前倾坐位，解开颈部衣物，避免平躺。轻拍背部帮助排出分泌物，但禁止强行拍打。若因过敏或异物导致，需迅速脱离过敏原或清除可见异物。
出现以下情况需立即拨打急救电话或前往急诊——呼吸频率超过60次/分钟、鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇或指甲发绀、无法哭闹或进食、意识模糊或嗜睡。若婴儿既往有哮喘或喘息病史，且家中备有雾化药物，可按医嘱使用一次后观察，但10分钟内无缓解仍需就医。
若医生已诊断为哮喘或喘息性支气管炎，并开具雾化药物（如布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液），需严格按剂量和频率使用。雾化后立即清洁面部并漱口，避免药物残留引发口疮。禁止自行使用口服抗生素、止咳药或中成药，因多数婴儿气喘由病毒感染或过敏引起，抗生素无效且可能加重症状。
保持室内湿度在50%-60%，避免烟雾、香水、毛绒玩具等刺激物。母乳喂养婴儿可继续哺乳，但需采取半卧位姿势；配方奶喂养者需暂停添加新辅食，避免高致敏食物如鸡蛋、海鲜。每次喂养后拍嗝，防止胃食管反流诱发气喘。
每2小时记录一次呼吸频率、体温、精神状态及气喘发作时间。使用手机计时器数呼吸次数（观察腹部起伏，一呼一吸为1次），正常婴儿安静时呼吸频率为每分钟30-40次。若呼吸频率持续超过50次/分钟或出现不规则呼吸，需复诊。
对确诊哮喘的婴儿，需在医生指导下长期使用控制性药物（如吸入性糖皮质激素），不可因症状缓解自行停药。避免接触呼吸道感染患者，家庭成员需接种流感疫苗。定期复查肺功能或过敏原检测，根据结果调整治疗方案。
气喘是婴儿常见急症，多数由呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染或过敏诱发。需注意，即使症状缓解后，仍需观察24小时以防反复。若婴儿出现呼吸困难加重、持续哭闹或拒绝进食，应立即就医。日常护理中，保持环境清洁、接种疫苗、避免被动吸烟是降低发作频率的关键。