周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙痛（特别是“窟窿牙”即龋齿引发的疼痛）通常提示牙髓已暴露或感染，单纯止痛无法根治，需尽快就医。临时缓解方法包括：冷敷、盐水漱口、避免刺激、使用非处方止痛药、按压穴位。这些方法仅能暂时减轻不适，不能替代专业治疗。
使用毛巾包裹冰袋，敷于疼痛侧的面颊区域，每次持续15分钟，间隔10分钟后可重复。低温能收缩局部血管，减少炎症渗出，从而缓解肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。
将约5克食盐（半茶匙）溶解于200毫升温水中，含漱30秒后吐出，每日可进行3至4次。盐水具有轻微抑菌作用，能清洁口腔、减少食物残渣刺激，但无法杀灭牙髓腔内的深层细菌。
暂停使用患侧咀嚼，避免摄入过冷、过热、过甜或过酸的食物及饮料。这些刺激会诱发或加剧牙髓神经的疼痛反应，尤其甜食会加速龋洞内细菌繁殖。
可选用布洛芬缓释胶囊（成人单次剂量200至400毫克，每日不超过1.2克）或对乙酰氨基酚（成人单次剂量500毫克，每日不超过2克）。用药前需确认无相关禁忌症（如胃溃疡、肝肾功能不全），且不可将药片直接塞入龋洞，以免损伤牙髓或引发化学性刺激。
用拇指指腹按压对侧手背的合谷穴（位于虎口处，第一、二掌骨间中点），力度以产生酸胀感为宜，每次按压1至2分钟，可间隔5分钟重复。此方法通过神经反射机制可能减轻疼痛信号传导，但效果因人而异。
若龋洞内嵌塞食物，可用牙线或冲牙器轻柔清除，避免用力捅刺。使用含氟牙膏刷牙后，可暂时用少量牙科临时填充材料（如氧化锌丁香油糊剂）覆盖洞口，但此操作需在药店购买正规产品，并严格按说明使用。
热敷会加速局部血液循环，加剧炎症反应；含酒精漱口水可能刺激暴露的牙髓，引发更剧烈疼痛。
上述方法仅能提供数小时的暂时缓解。龋齿引发疼痛提示牙髓已受损，自行处理无法阻止病情进展。若疼痛持续超过2天，或伴随面部肿胀、发热、张口受限，需立即前往口腔科就诊。医生可能需进行根管治疗或拔除患牙，延误治疗可能导致牙槽脓肿或全身感染。日常应每半年进行口腔检查，及时填补浅龋，避免发展至深层疼痛阶段。