张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
美瞳佩戴引发的眼痛需立即停戴并采取科学止痛措施，核心处理原则包括：停戴美瞳并冲洗、冷敷镇痛、人工泪液润滑、排查角膜损伤、避免揉眼与用药禁忌。以下分步骤说明具体操作与注意事项。
发现眼痛后，须第一时间用清洁的双手摘除美瞳，避免镜片继续摩擦角膜。摘除后，使用不含防腐剂的人工泪液或生理盐水冲洗结膜囊，每次滴入2-3滴，闭眼转动眼球后自然流出，重复2-3次，以清除可能残留的异物或镜片碎片。若手边无冲洗液，可用凉白开替代，但需确保水质洁净。
冲洗后，用干净毛巾包裹冰袋或冷敷贴，轻敷于闭眼的上眼睑区域，每次持续10-15分钟，间隔30分钟可重复1次。冷敷能收缩局部血管、减轻组织水肿，并抑制炎症介质释放，从而缓解刺痛或灼热感。注意避免直接冰敷或按压眼球，防止冻伤或加重角膜损伤。
若冷敷后疼痛未完全缓解，可滴用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，每日不超过4次。人工泪液能补充泪膜稳定性、覆盖受损角膜上皮，减少眨眼时的摩擦痛感。需注意，含防腐剂的滴眼液可能加重角膜刺激，不应使用。
若停戴后疼痛持续超过30分钟，或出现畏光、流泪、异物感加剧、视力模糊等症状，提示可能存在角膜上皮剥脱或角膜炎。此时应使用荧光素钠染色检查（需由医生操作），或在裂隙灯下观察角膜透明度和浸润情况。常见原因包括镜片透氧性不足导致的角膜缺氧、镜片边缘磨损角膜、或护理液过敏引发的化学性结膜炎。
疼痛时严禁用手揉搓眼部，以免将镜片碎屑或细菌推入角膜深层，诱发感染性角膜溃疡。同时，不应自行使用含抗生素或糖皮质激素的滴眼液，如氯霉素、妥布霉素地塞米松等，除非已明确诊断为细菌感染。错误用药可能抑制免疫反应，掩盖病情进展。
停戴美瞳后，疼痛通常在2-4小时内缓解。若疼痛在24小时内未减轻，或出现眼部分泌物增多、结膜充血范围扩大、瞳孔对光反射迟钝，需立即前往眼科急诊。医生可能开具促进角膜修复的药物，如重组人表皮生长因子滴眼液，或使用绷带式角膜接触镜保护创面。
日常佩戴美瞳应严格遵循每日不超过8小时、每周至少休息2天、每3个月更换镜片等原则。护理液需每日更换，镜片盒每周用沸水消毒1次。若反复出现眼痛，应排查是否存在干眼症、睑板腺功能障碍或角膜敏感度过高等基础问题。眼痛是角膜发出的警报信号，忽视症状可能造成不可逆的视力损伤。