文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
蜂蛰伤口的紧急处理需遵循清除毒刺、中和毒液、局部处理、预防感染和观察症状五个核心步骤，正确处理可显著减轻疼痛与肿胀，降低严重过敏反应风险。
被蜂蛰后，毒刺可能残留于皮肤，需立即用指甲、信用卡等硬物横向刮除，避免用手捏或镊子挤压毒囊，以免注入更多毒液。若毒刺嵌入较深，可用无菌针头轻轻挑出，操作前用75%酒精或碘伏消毒工具。
蜂种不同，毒液性质各异。蜜蜂毒液呈酸性，可用弱碱性溶液如5%碳酸氢钠（小苏打水）或肥皂水反复冲洗；黄蜂或胡蜂毒液呈碱性，应用弱酸性溶液如食醋或柠檬汁涂抹。若无法判断蜂种，可用大量清水持续冲洗15分钟以稀释毒液。
用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后冷敷伤口，每次10-15分钟，间隔30分钟重复，可收缩血管缓解肿胀与疼痛。若瘙痒明显，可涂抹炉甘石洗剂或外用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏，每日2-3次。避免抓挠以防继发感染。
伤口清洁后，用碘伏或聚维酮碘溶液消毒，若出现红肿加剧或脓性分泌物，可外用莫匹罗星软膏。保持干燥，覆盖无菌纱布，避免接触污水或尘土。
蜂蛰后30分钟内需警惕过敏反应，若出现全身性皮疹、面部或喉头水肿、呼吸困难、头晕、恶心、心悸或血压下降，立即拨打急救电话或前往医院。既往有蜂毒过敏史者，应随身携带肾上腺素自动注射笔。
局部疼痛剧烈时，可口服非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚，成人单次剂量200-400毫克，每6-8小时一次，24小时内不超过1.2克。若出现严重瘙痒或广泛荨麻疹，可口服抗组胺药如氯雷他定10毫克或西替利嗪10毫克，每日一次。
儿童、孕妇及老年人对蜂毒反应更敏感，需优先就医。儿童用药需按体重计算剂量，孕妇避免使用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。若伤口发生于眼部或口腔，需由专业医生处理，不可自行用药。
不可用土方涂抹泥土、牙膏或醋，这些物质可能引入细菌加重感染。不可饮酒或热敷，会加速血液循环导致毒液扩散。不可挤压伤口排毒，易损伤组织。
蜂蛰后多数症状在24小时内缓解，但若出现发热、大面积红肿或伤口化脓，需及时就诊。保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，多饮水促进代谢。对于无过敏史者，局部处理通常足够，但首次出现任何异常症状均应视为警示。