李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
1、保湿修复是治疗根本：每日至少涂抹2-3次无香料、无防腐剂的润肤霜或软膏，如凡士林、尿素软膏或神经酰胺类产品。洗澡后3分钟内涂抹，以锁住水分。建议选择油性基质产品，避免使用乳液类，因其水分蒸发快，保湿效果差。
2、清洁需温和适度：使用温水（37-40摄氏度）洗澡，时间控制在5-10分钟内。每日1次即可，避免过度搓洗。选用pH值接近皮肤（约5.5-6.0）的弱酸性沐浴露，避免使用碱性肥皂或含磨砂颗粒的产品。洗后用柔软毛巾轻轻蘸干，而非擦拭。
3、抗炎止痒需药物干预：若出现明显红斑、丘疹或剧烈瘙痒，可使用外用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。需在医生指导下选择合适强度，面部及皱褶部位使用弱效激素，躯干四肢使用中效激素。连续使用不超过2周，避免长期依赖。瘙痒严重者可口服抗组胺药，如氯雷他定或西替利嗪。
4、环境与生活调整：室内湿度保持在50%-60%，可使用加湿器。避免穿着羊毛、化纤等粗糙材质衣物，选择纯棉、柔软面料。减少接触刺激性化学物质，如消毒液、洗衣液中的香料成分。饮食上无需盲目忌口，除非明确对某种食物过敏，否则应保持均衡营养。
5、规范用药与随访：若上述措施无效，或出现渗出、结痂、发热等感染迹象，需及时就医。医生可能开具外用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，或短期口服糖皮质激素。慢性反复发作的患者，需排查是否合并特应性皮炎或其他系统性疾病，如甲状腺功能异常、糖尿病等。