魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕妇需要进行糖耐量检查，该检查用于筛查妊娠期糖尿病，对保障母婴健康至关重要。检查目的、时间、方法、注意事项及结果解读是核心内容：检查目的是早期发现血糖异常，时间通常为孕24-28周，方法包括空腹抽血和口服葡萄糖后多次采血，注意事项涉及饮食和作息调整，结果解读需依据血糖标准值判断。
妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险，糖耐量检查能及时诊断并干预，降低不良妊娠结局发生率。约15%-20%的孕妇可能患病，通过检查可控制血糖，减少并发症。
常规安排在孕24至28周，此时胎盘分泌的激素易导致胰岛素抵抗，血糖升高风险增加。若孕妇有高危因素（如肥胖、家族糖尿病史、年龄大于35岁），医生可能建议提前至孕早期检查。
检查前需禁食8-12小时，首次抽取空腹静脉血。随后口服75克葡萄糖溶液（溶于300毫升水中），5分钟内饮完。在服糖后1小时、2小时分别再次抽血，共采集3次血样。整个过程需保持静坐，避免剧烈活动。
检查前3天保持正常饮食（每日碳水化合物摄入量不低于150克），避免刻意减少主食。检查期间不可进食、饮水或吸烟。若出现头晕、恶心等不适，应立即告知医护人员。检查后及时补充水分和食物，防止低血糖。
正常血糖标准为：空腹低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升。任何一项达到或超过上述值，即可诊断为妊娠期糖尿病。轻度异常者可通过饮食和运动控制，严重者需药物治疗。
确诊妊娠期糖尿病的孕妇需定期监测血糖，建议每天4次（空腹和三餐后2小时）。饮食上控制总热量，增加膳食纤维，减少精制糖摄入。适当进行散步、瑜伽等中等强度运动，每周至少5天，每次30分钟。若通过生活方式调整仍不达标，医生会开具胰岛素或口服降糖药。
未经治疗的妊娠期糖尿病可能导致胎儿过度生长（巨大儿，出生体重超过4000克）、羊水过多、孕妇高血压或子痫前期。产后约50%的患者可能发展为2型糖尿病，因此产后6-12周需复查糖耐量，并长期保持健康生活习惯。
糖耐量检查是孕期常规项目，孕妇应遵医嘱按时完成。检查过程虽然耗时，但对预防母婴并发症具有重要意义。日常注意均衡饮食、适度运动，可有效降低妊娠期糖尿病风险。若检查结果异常，不必过度焦虑，通过规范管理大多数孕妇能顺利度过孕期，胎儿健康发育。