魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者需要严格遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，重点控制总热量摄入并选择升糖指数较低的食物。具体可选择的食物包括：全谷物主食、非淀粉类蔬菜、优质蛋白质、低糖水果、健康脂肪与适量乳制品。
优先推荐全谷物和杂豆类，如燕麦、糙米、藜麦、荞麦，每餐摄入量建议控制在50-100克（生重）。避免精制米面及含糖糕点，例如白面包、蛋糕、饼干等。
每日蔬菜摄入量应达到500克以上，其中绿叶蔬菜（菠菜、油菜）和十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜）占一半。土豆、山药等淀粉类蔬菜需计入主食总量，每100克约含20克碳水化合物。
优选鱼类（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、鸡蛋及豆制品（豆腐、豆浆）。每周红肉摄入不超过500克，避免加工肉制品如香肠、培根。植物蛋白可降低肾病风险，大豆蛋白每日推荐15-25克。
选择低升糖指数水果，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子，每日总量不超过200克。高糖水果（荔枝、芒果、葡萄）需严格限制，避免果汁及果干制品。
优先不饱和脂肪酸，如橄榄油、牛油果、杏仁，每日坚果摄入量约30克（约15颗杏仁）。避免反式脂肪酸（油炸食品、人造奶油）及动物脂肪（肥肉、黄油）。
选择无糖酸奶或纯牛奶，每日250毫升。避免含糖饮料、酒精及浓茶咖啡，白开水或淡茶水为最佳选择。
若合并高血压，每日钠摄入需低于5克（约1啤酒瓶盖盐量）；合并肾病者需限制蛋白质至每日0.8克/公斤体重；合并高血脂者需减少胆固醇摄入（蛋黄每周不超过3个）。
先喝汤（清汤）→再吃蔬菜→接着摄入蛋白质→最后吃主食，可延缓餐后血糖上升。每餐间隔4-6小时，避免加餐含糖零食。
避免白糖、蜂蜜、果酱等甜味剂，酱油、蚝油、番茄酱等含隐形糖的调味品需减量。可使用醋、柠檬汁、香料（姜、蒜、肉桂）替代调味。
进食后2小时血糖若超过10毫摩尔/升，需减少该餐碳水化合物总量。若出现饥饿感，可补充黄瓜、番茄或少量坚果（约10克）。
糖尿病患者需根据个体代谢状况、药物方案及并发症情况调整饮食，建议在临床营养师指导下制定个性化食谱。定期监测糖化血红蛋白及肾功能指标，避免因过度限制导致营养不良。若出现低血糖症状（心慌、手抖、出冷汗），需立即补充15克葡萄糖或含糖饮料。