张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.胃穿孔是一种常见的消化道急症,指胃壁发生破裂。通常由胃溃疡、感染等因素引起。在老年人中,这种风险因体质较弱、慢性病多而增加。
2.胃穿孔的直接后果是胃内容物进入腹腔,引发腹膜炎和感染。对于昏迷的患者,快速识别和治疗至关重要。若不及时处理,可能导致全身性感染(败血症)或多器官功能衰竭。
3.发现老人有胃穿孔迹象(如突发剧烈腹痛)并伴随昏迷时,应立即拨打急救电话。在专业医护人员到达前,不应给患者提供食物或液体,以免加重病情。
4.院内治疗主要包括:维持呼吸和血液循环稳定;使用抗生素预防或控制感染;通过影像学检查确认穿孔位置。手术修补胃穿孔是最直接的治疗方法,尤其对于身体耐受手术的老年人。
5.术后需要进行严密监控,包括监测生命体征、预防再次感染以及维持营养支持。如果患者昏迷时间较长,恢复期可能需要更复杂的护理。
尽早就医和规范治疗是应对老年人胃穿孔及昏迷的重要步骤。