叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.子宫:术中通常会切除整个子宫,包括子宫体和宫颈。子宫是肿瘤的原发部位,切除其周围组织可以有效防止肿瘤复发。
2.宫旁组织:宫旁组织是与宫颈相邻的软组织,包括结缔组织和部分神经血管结构。这些组织可能是肿瘤扩散的重要途径,因此需要彻底清除。
3.阴道上段:根据肿瘤的大小和位置,需切除阴道上段的部分组织,以确保完全去除受累区域。一般切除范围为阴道顶端向下约1-2厘米。
4.盆腔淋巴结:淋巴结是肿瘤转移的常见部位,盆腔内的髂外淋巴结、髂内淋巴结以及闭孔淋巴结通常作为清扫范围。扩大的淋巴清扫可以降低术后复发风险。
5.腹主动脉旁淋巴结:在某些情况下,如高危患者可能已发生远处转移,会进一步清扫腹主动脉旁的淋巴结。
6.骶前组织:如果肿瘤侵袭较深或接近骶前区域,有时也会对骶前软组织进行切除。
宫颈癌根治术是一个复杂且精细的手术过程,术后还需结合病理结果制定进一步的治疗方案,例如放疗或化疗。