陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.ACE抑制剂:通过阻断血管紧张素转化酶,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而达到扩张血管、降低血压的效果。对于糖尿病患者,ACE抑制剂可以减缓肾功能恶化的进程。
2.ARB类药物:作用机制与ACE抑制剂相似,但直接阻断血管紧张素Ⅱ的受体,也用于血压控制以及肾脏保护。
3.钙通道阻滞剂:尤其是长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如氨氯地平,也被推荐用于糖尿病合并高血压的老年患者。这类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而松弛血管,降低血压。
4.噻嗪类利尿剂:尽管可能影响糖代谢,在低剂量下仍可安全用于老年糖尿病患者,有助于减少水钠潴留并降低血压。
选择降压药时应考虑患者的具体健康状况及个体差异,并在专业医师指导下进行用药调整,以达到最佳的治疗效果和最小的不良反应风险。