对于无症状的脑动脉狭窄患者应如何处理

2025-03-27
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:无症状的脑动脉狭窄患者通常需要根据狭窄的程度和个体风险因素进行个性化处理。大多数情况下,以药物治疗和生活方式干预为主要措施。

1.药物治疗:阿司匹林等抗血小板药物常用于降低血栓形成的风险。若有高血压或高胆固醇,应使用降压药和他汀类药物,以控制血压和降低胆固醇水平。

2.定期监测:通过超声波、CTA或MRA等影像学手段,每6到12个月对脑动脉狭窄的进展情况进行监测,评估是否出现症状或狭窄加重。

3.生活方式调整:建议健康饮食,增加水果、蔬菜和全谷物摄入;适度锻炼,例如每天30分钟的中等强度运动;戒烟限酒;保持健康体重,以降低心血管疾病风险。

4.外科干预:对于高度狭窄且存在高危因素的患者,如狭窄达到70%以上,可能考虑支架置入术或内膜切除术,但需权衡手术风险与获益。

早期干预和持续管理可显著降低卒中风险,提高患者生活质量。

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