哪些检查能确诊胰腺癌

病情分析：胰腺癌的确诊依赖于一系列影像学检查和病理学手段。包括以下关键步骤：

1.影像学检查

超声：腹部超声是基础筛查工具，可发现胰腺肿块或周围器官改变，但分辨率有限，适合初步评估。

CT扫描：增强CT是胰腺癌确诊和分期的重要手段，敏感性可达80%-90%。它能够清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围结构的关系。

磁共振成像：MRI特别是MRCP技术对胰管系统有更高的分辨能力，有助于鉴别良恶性病变。

PET-CT：可以评估是否存在远处转移，适用于胰腺癌分期和治疗效果监测。

2.内镜检查

内镜超声：通过内镜头靠近胰腺，可以提供高分辨率图像，同时进行针吸活检以获取组织样本。其准确性通常高于普通影像学检查。

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）：用于明确胰胆管梗阻情况，可辅助取样病理检查，但侵入性较大，多用于疑难病例。

3.实验室检查

血清肿瘤标志物：CA19-9是常用的标志物，在胰腺癌患者中升高显著，敏感性约为70%-90%。但需注意其特异性不高，仅作为辅助诊断指标。

其他指标：CEA水平也可能升高，但其诊断价值有限。

4.组织病理学检查

经细针穿刺活检：通过影像或内镜引导从胰腺病变部位获取细胞或组织样本，是确诊胰腺癌的金标准。细胞学检查确认恶性特征后才能最终确诊。

早期胰腺癌常无明显症状，因此当出现黄疸、腹痛、体重下降等表现时，应及时进行相关检查，综合影像学、血液学及病理学结果明确诊断。