吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.肝脏疾病的病因未得到控制
许多肝功能异常的患者,其谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的原因源于原发性肝病,如病毒性肝炎、脂肪肝或酒精性肝病。如果仅依赖药物而未针对病因治疗,例如未控制病毒复制、持续饮酒或未改善代谢紊乱,药物的作用会受到限制。
2.肝细胞损伤超出药物修复能力
当肝细胞的损伤程度较重时,药物可能无法迅速逆转这种损伤。例如,在急性肝炎、严重中毒性肝损伤或肝硬化早期阶段,酶值可能仍然偏高,甚至继续上升。
3.药物选择不当或剂量不足
不同类型的肝损伤需要选择合适类型的护肝药物,例如抗氧化类药物、利胆药物或促进细胞再生的药物。如果药物针对性不强,或者剂量低于有效水平,则可能导致疗效不显著。
4.其他干扰因素
某些药物、饮食或行为也可能影响酶值。例如,同时使用可能对肝脏有毒性的药物、不健康的饮食(如高脂、高糖)、熬夜或过度疲劳,都会使肝功能恢复变得缓慢,甚至加重。
5.隐性疾病或体质差异
一些患者可能存在隐性疾病(如自身免疫性肝病、遗传性代谢性疾病)或个体对药物的反应差异。需要进一步检查排查其他潜在问题,如血糖、胆汁淤积指标或免疫相关抗体。
在治疗过程中,需注意定期检查肝功能,评估病因是否得到控制,并根据检查结果调整治疗方案。不要擅自增加药物剂量或更换药物,以免加重负担,必要时应及时就医进行综合评估。