侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.碳酸锂:这是治疗躁狂症的经典一线药物。研究表明,其疗效显著,可有效控制约70%以上的急性躁狂发作,并有预防复发的作用。推荐血清锂浓度范围通常为0.6~1.2mmol/L,需定期监测血锂浓度以避免中毒。
2.抗癫痫药:如丙戊酸钠和卡马西平。这些药物通过稳定神经细胞膜和抑制异常放电,对躁狂症患者尤其是伴有快速循环型情感障碍的情况具有良好效果。丙戊酸钠的推荐血药浓度范围为50~125μg/mL。
3.第二代抗精神病药:如奥氮平、喹硫平和阿立哌唑等。这类药物不仅能迅速控制躁狂症的急性症状,还能改善伴随的精神病性症状。大多数患者在使用这些药物时耐受性较好,但需要警惕体重增加和代谢综合征等副作用。
4.联合用药:对于单一药物疗效不佳或症状严重的患者,碳酸锂可以与抗癫痫药或抗精神病药联合使用,从而增强疗效。
躁狂症的用药需在医生指导下进行,应根据患者的具体病情选择适合的治疗方案,同时定期复查以评估疗效和安全性。