侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.用途范围
安眠药是一类药物的总称,包括多种类型,如苯二氮卓类(如艾司唑仑)、非苯二氮卓类(如佐匹克隆、右佐匹克隆)、抗组胺药以及其他镇静催眠类药物。这些药物根据作用机制和适应症不同,可以用于改善入睡困难、中途易醒或早醒等不同类型的失眠。
艾司唑仑则是一种特定的安眠药,主要用于治疗短期失眠和焦虑相关的睡眠问题,还可用作麻醉前的镇静药。
2.作用机制
安眠药的作用机制因种类不同而异,比如:
苯二氮卓类通过增强大脑中γ-氨基丁酸受体的功能,从而起到镇静和催眠作用。
非苯二氮卓类以更高的选择性作用于大脑中的特定受体,通常副作用较少。
艾司唑仑作为苯二氮卓类药物,通过作用于中枢神经系统,起到抗焦虑、镇静和催眠效果。
3.使用安全性和依赖性
长期使用安眠药可能导致身体依赖性、耐药性以及戒断症状,不同类型的安眠药在这些方面的风险不同。
艾司唑仑由于半衰期较长(约10-20小时),容易产生药物残留效应,可能引发白天嗜睡、注意力下降等副作用,同时也具有一定的成瘾和依赖风险。
而一些非苯二氮卓类药物(如右佐匹克隆)成瘾性较低,更适合作为长期失眠的治疗选择。
4.适应症差异
不同的安眠药适用于不同类型的失眠。例如,短效药物(如唑吡坦)更适合入睡困难,而长效药物(如艾司唑仑)适用于治疗维持睡眠困难或整夜失眠的问题。艾司唑仑还常用于治疗伴有焦虑症状的患者。
失眠治疗需根据个人病情选择合适的药物,并遵循医嘱用药以避免不良反应或依赖性发生。