侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.常见原因及机制
抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可能通过改变大脑内某些化学物质的水平引起嗜睡。
三环类抗抑郁药或有镇静作用的抗抑郁药容易导致疲乏感,这是因其抑制了中枢神经系统。
药物代谢个体差异也可能加重浑身无力的程度,尤其在肝、肾功能异常者中更显著。
2.症状的评估
如果此不良反应在用药初期(头1-2周)发生且逐渐减轻,通常属于身体的适应过程,不需过度担心。
若症状持续超过3-4周或者影响正常生活,应及时与医生沟通调整治疗方案。
严重情况下,如无法完成日常活动或伴有其他症状如头晕、心悸,应高度重视。
3.管理方式
避免开车、操作重型机械等需要集中注意力的活动,以防意外发生。
调整用药时间,例如将药物改为晚上服用,以减少白天嗜睡的影响。
如嗜睡严重,可咨询医生考虑减量或更换药物,例如选择对警觉性影响较小的抗抑郁药。
结合非药物治疗方法,如心理治疗、运动疗法等,共同缓解抑郁症并减少药物的使用剂量。
4.何时寻求帮助
若出现其他伴随症状,如呼吸困难、意识模糊、剧烈头痛,应立即就医。
若嗜睡和乏力已经影响到生活质量,但不涉及危急症状,也建议尽快复诊。
药物副作用的轻重以及个体能否耐受存在显著差异,早期与医生充分沟通有助于优化治疗效果。