唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.一般建议当LDL水平达到或超过4.9mmol/L(190mg/dL)时,考虑使用他汀类药物。此时,药物治疗的益处可能大于风险,特别是如果患者还存在其他心血管风险因素。
2.对于那些有多重心血管危险因素,如糖尿病、已有心脏病史或慢性肾病的患者,即使LDL水平相对较低,也可能需要启动他汀类药物治疗。例如,当LDL水平在1.8到4.9mmol/L(70到189mg/dL)之间时,根据具体风险情况可能会考虑使用此类药物。
3.医学指南还强调评估总体心血管风险而非仅看LDL水平。结合年龄、家族史、高血压、吸烟习惯等因素来决策是否使用阿托伐他汀。
4.在某些情况下,医生可能会根据最新的血脂管理指南及患者个人特点,选择更低的LDL阈值作为用药标准。
在使用任何他汀类药物之前,需要进行详细的医学评估,以确保疗效和安全性。同时,调节生活方式,包括通过饮食、运动和控制体重等措施,也是管理高血压和血脂的重要策略。