陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.诊断与评估
舒张压94mmHg刚好超过舒张压正常上限(80mmHg),且处于收缩压高于140mmHg或接近的情况下,符合高血压的诊断标准。
评估是否存在高血压引发的靶器官损害,如心脏肥大、肾功能受损或动脉粥样硬化。
考虑其他危险因素,包括吸烟、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖或家族遗传史。
确认血压测量结果不是单次异常,而是多次测量后的稳定值。
2.生活方式干预
饮食调整:减少钠盐摄入,每日食盐摄入量应控制在5克以下;增加富含钾、钙、镁的食物,如蔬菜、水果和低脂乳制品。
体重管理:对于超重或肥胖者,通过改善饮食结构和增加运动减轻体重,每减少1公斤体重可降低舒张压约1-2mmHg。
戒烟限酒:完全戒烟,同时将每日酒精摄入量限制为男性不超过25克,女性不超过15克。
锻炼习惯:建议每周进行4-5次中等强度的有氧运动,每次持续30分钟以上,如快走、游泳或骑自行车。
3.药物治疗
若经过生活方式干预后,舒张压仍然维持在94mmHg或更高,医生可能会考虑使用降压药物。
常用药物包括:钙通道拮抗剂、ACE抑制剂、ARB类药物、利尿剂或β受体阻滞剂。具体药物选择需根据患者的年龄、合并症和耐受性决定。
药物治疗时需定期测量血压并监测药物的不良反应,以确保长期安全有效。
4.定期随访
治疗期间,应每隔2-4周复查血压,待血压控制达标且稳定后,可调整为每3个月至半年随访一次。
同时关注其他指标,如血糖、血脂和尿蛋白水平,以便早期发现潜在问题。
持续保持健康的生活方式是高血压管理的基础。若需药物治疗,应严格遵从医嘱,并注意监测效果和副作用。