耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因:
带状疱疹后遗神经痛是由水痘-带状疱疹病毒引起的。该病毒在初次感染时导致水痘,随后潜伏在体内,当免疫力下降时可能重新激活,引发带状疱疹。即便皮肤损伤愈合后,病毒仍能造成神经的长期损伤,导致持续的神经痛。
三叉神经痛则与三叉神经受压或损伤有关,常见原因包括血管压迫、肿瘤、动静脉畸形等,损伤部位通常集中在面部。
2.疼痛特点:
带状疱疹后遗神经痛通常表现为持续性燃烧样疼痛,并伴有触摸敏感、刺痛或类似电击的感觉。这种疼痛一般沿着最初带状疱疹病毒感染的皮肤区域出现。
三叉神经痛的疼痛通常呈现为突发的、短暂的、剧烈的电击样痛感,主要影响面部一侧的某一区域,如额头、上颌或下颌。疼痛往往是间歇性的,可以通过轻微刺激面部如刷牙、风吹而诱发。
3.发病年龄:
带状疱疹后遗神经痛多见于50岁以上的成年人,尤其是那些曾发生过带状疱疹的人。
三叉神经痛则较多出现在中老年人群中,但也可发生于年轻人。
4.治疗方法:
带状疱疹后遗神经痛的治疗通常包括抗病毒药物、止痛药、抗抑郁药及局部使用的止痛剂。
三叉神经痛的治疗可能涉及抗癫痫药物、微血管减压手术或射频消融等高级技术。
认识到两者之间的差异对于准确诊断和有效治疗至关重要。带状疱疹后遗神经痛主要源自病毒感染后的慢性神经损伤,而三叉神经痛通常由面部神经结构上的物理因素引发。