张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.诊断与评估:一旦发现血液中有细菌,应迅速进行全面的医学评估。这包括详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查,如影像学检查,以寻找可能的感染源。
2.抗生素治疗:根据初步的临床判断和经验,通常会立即开始经验性抗生素治疗,以覆盖常见的致病菌。经验性治疗应尽早进行,在等待血培养结果之前就开始。
3.微生物培养与药敏试验:抽取的血样将进行微生物培养,以确定具体的致病菌种类,并进行药敏试验。这些结果通常需要数天才能得到,根据结果调整抗生素药物以便更具针对性。
4.去除感染源:如果查明了感染源,例如泌尿系统感染或其他部位的感染,应尽快清除源头。可能需要外科干预,比如引流脓肿或者移除受感染的导管。
5.支持疗法:对于严重的菌血症或败血症患者,可能需要密切监测生命体征,并提供支持性治疗,包括输液、维持电解质平衡以及在必要时使用升压药。
这种情况下的处理必须个体化,并有医生根据具体情况制定治疗计划。这是一个紧急且复杂的医疗问题,需要专业医护团队的综合管理。