张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.α-受体阻滞剂:这类药物如坦索罗辛、阿夫唑嗪和特拉唑嗪等,通过放松前列腺及膀胱颈部的平滑肌来改善尿流,提高排尿顺畅度。起效迅速,一般3至7天即可见效。
2.5-α还原酶抑制剂:常用药包括非那雄胺和度他雄胺,主要作用是通过抑制二氢睾酮的形成,使前列腺缩小。这类药物适用于前列腺体积较大的患者,但通常需要数月才能显现效果。
3.抗胆碱能药物:如托特罗定和舍尼亭,这些药物通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩,可以缓解储尿期症状。但老年人或有心血管疾病史的患者需谨慎使用,因其会增加急性尿潴留的风险。
4.磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂:如他达拉非,不仅对勃起功能障碍有效,也有助于缓解下尿路症状。其机制是通过放松前列腺和膀胱的平滑肌,改善尿流。
5.抗生素:如果存在泌尿系统感染,抗生素如左氧氟沙星和环丙沙星等必不可少,应根据病原菌和药敏试验结果选择适当的药物。
在服药期间应注意观察副作用,如头晕、低血压或胃肠不适等。避免饮酒及咖啡因摄入,以减少对膀胱的刺激。保持规律排尿习惯,适量饮水,避免憋尿,可提高生活质量。