幼年特发性少关节型关节炎怎么诊断

2025-04-16
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:幼年特发性少关节型关节炎是一种主要影响16岁以下儿童的自身免疫性疾病,特征是少数关节发生慢性炎症。诊断依据多方面综合分析,包括病史、体格检查以及实验室检测等。

1.病史:必须至少有一个或多个关节在6周或更长时间内出现肿胀或活动受限,同时要排除其他原因导致的关节炎,如感染或创伤。

2.体格检查:医生会仔细检查关节是否存在肿胀、疼痛和活动受限。同时,要观察患者的行走方式和其他可能出现的全身症状如发热和皮疹。

3.实验室检测:

血液检查:包括血红蛋白水平、白细胞计数和血小板计数等以确定炎症的存在。抗核抗体测试可能呈阳性,尤其是对于少关节型。

C反应蛋白和红细胞沉降率:这些指标通常升高,表明有炎症过程。

类风湿因子检测:大多数幼年特发性关节炎患儿的RF阴性,但检查可帮助排除成人型疾病。

4.影像学评估:

X射线:用于查看关节结构变化和任何骨损害的迹象。

超声波和MRI:可以提供更详细的软组织和滑膜炎症信息。

5.鉴别诊断:排除感染性关节炎、结缔组织病及其他类型的关节炎是必不可少的步骤,以确保准确诊断。

幼年特发性少关节型关节炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检测和影像学结果。及时就医和准确诊断对于有效管理和治疗该病至关重要。

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