刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.上消化道出血：黑色粪便通常是由于胃、十二指肠等上消化道出血引起的。当血液在胃酸中经过消化作用后，形成颜色较深的物质（如血红素分解产物），最终导致粪便呈现黑色。这种情况常伴有呕血、乏力、面色苍白等症状。常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管静脉曲张破裂等。
2.饮食因素：某些食物会令粪便颜色变深，如含铁丰富的食物（动物内脏、红肉）、大量进食蓝莓、黑加仑或服用活性炭等。这种情况下粪便颜色改变通常没有其他不适症状。
3.药物影响：口服铁剂、铋剂（如治疗胃病的铋剂制剂）会导致粪便颜色变黑，但这属于正常现象，不需要特别担心。
4.消化系统功能异常：某些疾病可能导致食物在肠道停留时间过长而发酵，或者影响胆汁分泌，也可能导致粪便颜色发生改变。
若出现黑色粪便同时伴有头晕、心悸、腹痛、全身乏力等症状，应及时就医排查消化道出血的可能。如果没有伴随症状，但短时间内粪便持续异常，也建议进行基础检查以明确原因。