陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.窦房结功能障碍:当窦房结(心脏正常的起搏点)出现问题,如窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏时,房室交界区可能开始接管心脏的起搏功能,以维持心率。这种情况会导致逸搏及逸搏心律的发生。
2.房室结区自动性增强:在某些情况下,房室结区的细胞自动性增强,使其能够自发地产生心脏电活动。这可能是由于药物影响、电解质失衡或其他基础心脏病变引起。
3.心肌病和缺血性心脏病:这些心脏病变可以导致心脏结构和功能的改变,从而影响正常的电传导路径,促使房室交界区产生自主心律。
4.药物作用:某些药物如地高辛、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,可能通过影响窦房结或房室结的传导特性来诱发逸搏性心律。
5.电解质失衡:低钾血症、高钙血症等电解质紊乱也可能导致心脏传导系统的异常,引发逸搏现象。
房室交界性逸搏及逸搏心律通常是一种心脏保护机制,尤其是在窦房结功能不足时。当这种现象频繁或伴随其他心律问题时,可能需要详细评估和管理以预防潜在的并发症。