如何处理小儿室上性心动过速

2025-03-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:小儿室上性心动过速是一种常见的快速心律失常问题,通常需要及时处理。通常,通过迷走神经刺激或药物来控制心律是有效的方法。在特定情况下,可能需要电复律。

1.迷走神经刺激:这是最常用的非药物干预手段,适合大多数稳定的儿童患者。例如,通过冰袋刺激面部、Valsalva动作(如让孩子用力吹气)等方法,可以尝试降低心率。这些方法通过增加迷走神经活动,从而减慢心脏传导速度。

2.药物治疗:如果迷走神经刺激无效或者不适合,可使用药物来控制心律。腺苷是常用药物之一,它能迅速起效,并且通常耐受良好。腺苷通过短暂阻断房室结通路,帮助恢复正常窦性节律。如果腺苷效果不佳,可能会考虑其他抗心律失常药物,如地尔硫卓或胺碘酮。

3.电复律:对于药物和迷走神经刺激均无效的严重病例,可以采用同步电复律。此方法适用于血流动力学不稳定的SVT患者,通过电击立即转换为正常心律。

早期识别和正确处理小儿室上性心动过速非常重要,因为它可能导致更严重的心血管问题。应结合具体病情选择适当的治疗措施,定期监测心脏健康状况。

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