应使用哪些口服药物治疗痛风

2025-03-02
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风是一种由尿酸盐晶体沉积引起的炎性关节炎,其治疗目标包括缓解急性发作、预防复发以及降低血尿酸水平。主要口服药物分为两类:用于急性痛风发作和用于长期控制。

1.急性痛风发作治疗药物:

非甾体抗炎药:常用如布洛芬、萘普生,可有效缓解疼痛和炎症。

秋水仙碱:在发作初期使用效果最佳,能够减少炎症反应。

糖皮质激素:若NSAIDs和秋水仙碱禁忌或无效时,可口服泼尼松等糖皮质激素。

2.长期控制药物:

别嘌呤醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,降低尿酸生成,从而降低血尿酸水平。

非布司他:与别嘌呤醇机理相似,适用于有肾功能受损患者。

丙磺舒:促进尿酸排泄,适合尿酸排泄不足患者。

急性期以快速缓解疼痛为主,因此选择NSAIDs、秋水仙碱或糖皮质激素,而长期管理重在保持正常的血尿酸水平,以选用抑制尿酸生成或增加尿酸排泄的药物为宜。在治疗中应注意监测药物副作用,尤其是长期使用对肝肾功能的影响。

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