刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病分期的影响
胰腺癌的治疗方式与分期密切相关,因此明确分期是首要目的:
早期局限性病变通常需要进行影像学检查以明确肿瘤大小和位置,如CT扫描或MRI。
中晚期,特别是伴随淋巴结或远处转移的患者,可能还需进一步检查,如PET-CT以评估全身范围内的病灶分布。
2.监测肿瘤标志物
血液检测可辅助反映肿瘤活动情况:
CA19-9是一种常用的胰腺癌标志物,但其敏感性和特异性有限,仅能作为参考指标。
某些情况下,结合CEA等其他标志物可以提高诊断准确性。
3.影像学检查的重要性
动态增强CT扫描是评价胰腺癌的首选方法,可显示肿瘤与周围血管的关系。
MRI在某些特殊情况下(如肾功能异常或对碘造影剂过敏)更具优势。
定期复查影像学有助于发现新发病灶或监测已有病灶的变化。
4.患者整体状况的考量
对于体质较差或无法耐受侵入性操作的患者,应尽量减少不必要的检查,以避免额外风险。
生化指标如肝肾功能、血糖水平也需动态监测,以及时处理治疗引起的副作用。
5.治疗方案的配合
外科手术后的患者通常需要随访影像学检查及肿瘤标志物,以监测是否存在复发。
接受化疗或放疗的患者需定期评估疗效,同时关注可能出现的毒性反应。
根据以上维度,具体选择何种方法需要结合患者实际情况,由多学科团队共同决策。
