刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疼痛性质
胰腺痛通常表现为急性或慢性的钝痛或绞痛,常因胰腺炎症导致胰酶分泌异常或导管梗阻引起。
胰腺癌痛则更可能表现为深部持续性疼痛,呈隐蔽而逐渐加重的特征,且夜间明显加重。
2.疼痛位置
胰腺痛多位于上腹部,以左侧为主,有时向背部放射,可因进食高脂饮食后加剧。
胰腺癌痛的位置也多在上腹部,但更倾向于在背部持续放射,尤其是当癌变累及胰腺尾部或邻近神经丛时。
3.持续时间及诱因
胰腺痛可能是间歇性发作,与饮酒或进食油腻食物密切相关。急性胰腺炎可引起持续数天的严重疼痛,但缓解较快。
胰腺癌痛往往持续存在,且逐渐加重,不受饮食影响。随着病情发展,止痛药作用减弱。
4.伴随症状
胰腺痛常伴有恶心、呕吐、厌食及消化不良等症状。急性胰腺炎可能出现发热、黄疸或血压下降等全身性表现。
胰腺癌痛常伴体重快速下降、进行性黄疸、乏力以及恶病质等表现。部分患者可有新发糖尿病历史。
5.病程特点
胰腺痛若由急性胰腺炎引起,在治疗后可迅速改善;慢性胰腺炎则呈周期性复发。
胰腺癌痛随疾病进展逐渐恶化,多数患者初期无症状,直到晚期疼痛才显现。
胰腺癌需早期警惕并及时筛查,尤其对于年龄超过50岁、长期吸烟、大量饮酒、有家族病史或反复胰腺炎史者,如出现非典型持续性腹痛,应尽快寻求医学评估。