刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.影像学检查和初步诊断:胃内55×35毫米的肿瘤体积较大,需通过胃镜、超声内镜或腹部CT明确肿瘤的性质(良性或恶性)、位置及是否侵犯周围组织。
2.病理学诊断的重要性:通过胃镜活检获取组织样本进行病理分析,确定肿瘤的类型。常见类型包括胃腺癌、胃间质瘤等。如果是恶性肿瘤,还需评估分化程度、浸润深度和是否有淋巴结转移。
3.手术切除的适应症:
(1)对于胃腺癌:如果是早期局限性病变,优先选择根治性胃切除术,包括部分胃切除或全胃切除,同时清扫相关区域的淋巴结。如果是晚期病变,需评估患者全身状态后考虑姑息性手术或其他综合治疗。
(2)对于胃间质瘤:手术切除也是首选,尽量完全切除肿瘤并保留正常胃功能。
4.辅助治疗可能性:
(1)术前新辅助治疗:对于较大的恶性肿瘤或局部进展期胃癌,可以尝试化疗或靶向药物治疗以缩小肿瘤,提高手术切除率。
(2)术后辅助治疗:如果病理分期提示存在高风险复发因素,可联合化疗、靶向治疗或免疫治疗来降低复发风险。
5.定期随访:无论是否为恶性肿瘤,术后均需定期复查胃镜、影像学和肿瘤标志物,以监测复发和转移。
需要结合检查结果和个体情况制定具体治疗计划,同时注意在治疗期间维护全身营养状况并防止并发症发生。