刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉的类型决定了未来癌变的可能性。腺瘤性息肉是最常见的结直肠癌前病变,其癌变风险因大小和病理特征而异。直径小于5毫米的腺瘤一般癌变风险较低,而直径超过10毫米或伴有高级别上皮内瘤变的息肉,风险明显升高。锯齿状息肉也可能在一部分病例中进展为癌症。
2.息肉切除是否彻底影响后续风险。如果切除不完全,残留组织可能继续生长并恶变。因此术后病理分析对确认切边是否干净非常重要。
3.患者自身的风险因素也会起作用。包括年龄超过50岁、家族中有结直肠癌史、长期吸烟、肥胖、高脂肪饮食以及慢性炎症性肠病等,都可能增加癌症发生概率。
4.两年时间是否足够发现问题需视情况而定。对于普通小型腺瘤,通常建议5-10年复查;但如果息肉的数量多、体积大或伴有高级别瘤变,则可能建议1-3年内复查。
切除息肉后应严格遵守医生制定的个性化复查建议,并保持健康生活方式,如摄入高纤维蔬菜、水果和全谷物,减少红肉及加工肉类摄入,同时戒烟限酒,增强体力活动,这些措施都有助于降低肠癌风险。