杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物起效时间：一些痛风药物，例如别嘌醇或非布司他，主要用于降低体内尿酸水平，并不能立即缓解疼痛。其效果通常需要几周才能显现，因此初期可能无法有效缓解急性痛风发作时的疼痛。
2.急性发作处理不当：痛风急性发作往往需要短期使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素来快速控制炎症和疼痛。而仅使用降尿酸药物可能无法迅速减轻疼痛。
3.药物剂量不足：有些患者可能服用的药物剂量不足以达到有效的血药浓度。如果药物剂量过低，可能不会产生预期的治疗效果，导致疼痛持续存在。
4.药物依从性：患者未按医嘱定时、定量服用药物，或者中途擅自停药等情况，也可以影响药物效果。
5.其他因素：伴随疾病、饮食、生活方式及自身代谢差异等也可能影响药物疗效。比如高嘌呤饮食或大量饮酒可增加尿酸水平，加重病情。
6.并发症或误诊：在某些情况下，疼痛可能由于其他关节问题或合并症引起，而非痛风本身，需进一步检查确认病因。
如果服药后疼痛仍然持续，建议就医进行详细评估，以调整药物方案或寻找其他可能的病因。